Обзор: ВЕНЛАФАКСИН, ДУЛОКСЕТИН/СИМБАЛТА
- Арчаков Даниил
- 27 июл. 2018 г.
- 2 мин. чтения
Сегодня я расскажу о группу антидепрессантов - Селективные Ингибиторы Обратного Захвата Серотонина и Норадреналина (СИОЗСН)
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔴Препараты из этой группы влияют на обмен и серотонина , и норадреналина, увеличивая их концентрацию в организме в целом и в головном мозге в частности.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
1) Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор, Ньювелонг)
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
●по данным сравнительного исследования это один из четырех самых эффективных представителей антидепрессантов (p.s. ещё 3 - это Эсциталопрам, Сертралин и Миртазапин).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
●Эталонный антидепрессант по эффективности!
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
►В дозах до 150 мг влияет на обмен серотонина
►В дозах до 300 мг - на обмен серотонина и норадреналина
►В дозах свыше 300 мг - ещё и на обмен дофамина.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
●Применяется во всех странах, где есть психиатрия!)
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
●Одобрен для лечения:
☑Депрессии (по эффективности сравним с амитриптилином и мелипрамином, но переносится гораздо лучше!)
☑ГТР (генерализованное тревожное расстройство)
☑ПР (паническое расстройство)
☑фобических расстройств.
☑Есть исследования, которые показывают эффективность при лечении катаплексии (приступы обездвижения при сохраненном сознании) и при нарколепсии
☑СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности)
☑ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство)
☑диабетической нейропатии
☑для профилактики мигрени (но у некоторых пациентов сам может вызвать приступы мигрени).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
●Венлафаксин не рекомендуется применять в детском и подростковом возрасте, так как может усилить суицидальные мысли и поведение.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
●Основные побочные эффекты:
√ тошнота
√ слабость
√ головная боль
√ потливость
√ головокружение
√ сухость во рту
√ нарушения в половой сфере (снижение либидо, потенции у мужчин, аноргазмия).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
●Венлафаксин, как и большинство СИОЗС, повышают внутриглазное давление, поэтому пациенты с глаукомой должны быть крайне осторожны (особенно с закрытоугольной формой).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
●Венлафаксин - препарат выбора при тяжелой апатической депрессии.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
2) Дулоксетин (Симбалта)
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
💡ВНИМАНИЕ !!!!! Все читатели, у кого есть боли в спине, в суставах - все сюда!)
●Дулоксетин одобрен для лечения:
☑Депрессии
☑ГТР.
Также Дулоксетин одобрен и имеет серьёзную доказательную базу эффективности при лечении:
☑диабетической нейропатии
☑фибромиалгии
☑хронической скелетно-мышечной боли
☑хронической боли при остеоартрите
☑эффективен при стрессовом недержании мочи.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
●Основные побочные эффекты:
√ тошнота
√ головокружение
√ сонливость
√ нарушения сна.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
●Дулоксетин действительно прекрасный препарат для тех, у кого помимо депрессии или тревоги есть хронический болевой синдром!
Comentários