Обзор: МИРТАЗАПИН(РЕМЕРОН/КАЛИКСТА); КЛОМИПРАМИН
- Арчаков Даниил
- 28 июл. 2018 г.
- 2 мин. чтения
Сегодня я хочу рассказать про 2 препарата, которые достаточно редко используются в практике отечественного психиатра, к моему большому сожалению!
МИРТАЗАПИН
Миртазапин (Ремерон, Каликста) - если есть "любимчик", то это "любимый" препарат!)
►один из самых эффективных препаратов для лечения депрессии, кроме того он переносится по сравнительным анализам гораздо лучше, чем СИОЗС или СИОЗСН.
► имеет тетрациклическую структуру, влияет на обмен и серотонина, и адреналина.
►Основным показанием для назначения миртазапина является:
√Депрессия, особенно тревожная.
√ Все виды тревожных и фобических расстройств
√ ПТСР
√ ОКР
√ мигрени.
Особенности:
1. Не имеет побочных эффектов, характерных для СИОЗС/СИОЗСН
2. Снижает тошноту, обладает противорвотным действием (используется как корректор побочных эффектов от СИОЗС/СИОЗСН)
3. Не влияет на половую сферу (используется как корректор при нарушении в половой сфере от СИОЗС)
4. Снижает потливость (используется как корректор при потливости от СИОЗС)
5. Обладает выраженным противотревожным действием (эффект сопоставим с бензодиазепинами)
6. Обладает выраженным снотворным действием (Если у вас проблемы со сном, и вы перепробовали все… то это то, что вам нужно))
7. Может усиливать аппетит (препарат выбора при потере веса и снижении/отсутствии аппетита)
●При тяжелых резистентных депрессиях используется в комбинации с Венлафаксином, и называется такая комбинация "калифорнийское ракетное топливо"
●Конечно, как любое лекарство, Миртазапин имеет побочные эффекты:
√ возможное повышение аппетита/веса
√ слабость
√ головокружение
√ периферические отеки
√ сонливость.
●Как и любой препарат, который применяется длительно, Миртазапин имеет синдром отмены, поэтому уходить от препарата нужно постепенно и под контролем врача.!!!!!!
КЛОМИПРАМИН
Кломипрамин (Анафранил) - "золотой стандарт" при лечении Обсессивно-Компульсивного Расстройства.
Также используется для лечения:
√ Депрессии
√ПР
√Дисморфофобии
√Деперсонализационно-дереализационного синдрома
√Катаплексии с Нарколепсией
√Преждевременной эякуляции
√Энуреза (одобрен для лечения детей)
√Хронической боли!
●Препарат, бесспорно, один из самых эффективных антидепрессантов, НО, как классический трициклик, имеет целый букет побочных эффектов и переносится гораздо хуже, чем СИОЗС.
●Безусловно, Кломипрамин - не препарат первой линии, но иногда бывают ситуации, когда может помочь только он!)
Comments